| |
Tarkkaavaisuuden vaikeudet
AD/HD (attention deficit hyperactivity disorder) on neuropsykiatrinen oireyhtymä, jonka oireisiin kuuluvat tarkkaavaisuushäiriö, ylivilkkaus ja impulsiivisuus. Oireet voivat esiintyiä yhdessä tai erikseen siten, että henkilöllä on joko pääasiallisesti tarkkaavaisuushäiriö (tätä muotoa kutsutaan joskus ADD:ksi) tai pääasiallisesti ylivilkkautta ja implusiivisuutta. Aiemmin käytettiin yleisesti lyhennettä MBD (minimal brain dysfunction), mutta tätä diagnoosia ei enää käytetä.
Mistä johtuu?
AD/HD johtuu aivojen välittäjäaineiden, lähinnä dopamiinin, noradrenaliinin ja serotoniinin toimintahäiriöstä. AD/HD -henkilön aivoissa aktivaatio on matalampaa joillakin osin kuin suurimmalla osalla muista ihmisistä. Korjatakseen tätä puutetta AD/HD -henkilö alkaa huomaamattaan liikehtiä levottomasti, puuhastella asiaankuulumattomia juttuja, puhua pälpättämään tai vaipuu unelmiinsa. Oireyhtymä aiheutuu 80%:sesti perinnöllisistä tekijöistä ja n. 20%:sesti raskauteen ja synnytykseen liittyvistä tekijöistä, kuten keskosuudesta, yliaikaisuudesta tai hapenpuutteesta.
AD/HD:tä on arvioidaan esiintyvän n. 3-5%:lla väestöstä. Osalla oireet vähenevät iän karttuessa, mutta usein ne seuraavat ihmistä aikuisuuteen saakka. Tällä hetkellä Suomessa vain pieni osa häiriöstä kärsivistä saa diagnoosin. Suurin osa jää ilman oikeaa diagnoosia, asianmukaista hoitoa ja kuntoutusta sekä muita tukipalveluja. Kuitenkin pienelläkin satsauksella heidän hyvinvointiaan ja elämänlaatuaan voitaisiin parantaa.
Miten tunnistaa?
Jokaisella meistä on AD/HD:hen sopivia oireita, mutta niiden esiintyminen jo lapsuudesta tai nuoruudesta lähtien ja haitat normaalille elämälle antavat aihetta epäillä AD/HD:tä. AD/HD-aikuisen persoonallisuudessa on sekä vahvuuksia että heikkouksia, seuraavassa on näistä esimerkkejä:
AD/HD-aikuinen on parhaimmillaan:
- poikkeuksellisen elinvoimainen
- hyvin kekseliäs ja mielikuvitusrikas, ei tyydy valmiisiin ratkaisuihin
- keskimääräistä uteliaampi, ottaa selville asiat yksityiskohtaisesti ja laajasti
- voimakkaasti tunteva ja empaattinen
- nopea oivaltamaan
- halukas ottamaan riskejä, nauttii haasteista
- energinen, luova, innokas ja motivoiva
AD/HD-aikuinen on pahimmillaan:
- keskittymiskyvytön, lyhytjännitteinen ja huolimaton (alisuoriutuja älykkyydestään huolimatta)
- muistamaton; hukkaa tavaroitaan, ei pidä lupauksiaan, unohtelee tapaamisia
- aloitekyvytön, huono organisoimaan ja priorisoimaan; lukuisiä keskeneräisiä projekteja, aina myöhässä
- impulsiivinen, itsepäinen, riidanhakuinen ja sietää huonosti pettymyksiä, mikä auheuttaa vaikeuksia ihmissuhteissa
- kyvytön arvioimaan omaa toimintaansa ja voimiensa riittävyyttä
- vireystilaltaan joko yliaktiivinen tai alavireinen tai mieliala vaihtelee
- juuttuu itseään kiinnostaviin asioihin eli ylikeskittyy eikä osaa lopettaa
- töksäyttelijä, jatkuvasti äänessä ja keskeyttää toisten puheen
- helposti addiktoituva (kahvi, tupakka, netti, shoppailu, seksi, alkoholi, huumeet jne.) ja ylivelkaantuva
Hoito
Oikea diagnoosia ja hoito ovat tärkeitä, sillä seurauksena hoitamattomasta AD/HD:stä voi olla mm: masennus/ahdistuneisuus, päihteet/rikollisuus, työkyvyttömyys, ihmissuhdeongelmat, syrjäytyneisyys.
Kouluttajan tehtävänä ei ole diagnosoida ketään. Hänen on kuitenkin hyvä tietää perusasiat AD/HD:stä, jotta ymmärtäisi miksi opiskelija käyttäytyy kuten käyttäytyy ja osaisi ottaa opiskelijan ainutlaatuisuuden huomioon. Joskus opiskelijan kanssa voi ottaa myös puheeksi häiriön mahdollisuuden ja kertoa, miten pääsee tutkimuksiin ja sitä kautta hoidon piiriin. Yleensä on hyvä ottaa ensin oppilaitoksen omiin asiantuntijoihin yhteyttä: terveydenhoitajaan, lääkäriin, koulukuraattoriin, erityisopettajaan tms. Jotta mahdollinen kuntoutus tai muu hoito pääsisi alkamaan, opiskelijan on hakeuduttava neurologin tai psykiatrin vastaanotolle. Myös terveyskeskuslääkäri voi ohjata erikoislääkärin hoitoon.
Hoitona käytetään yleensä kuntoutusta (mm. toimintaterapia, fysioterapia ja puheterapia), joka järjestetään tarpeiden ja saatavuuden mukaan niin, että se sisältyy päivittäiseen elämään. Ryhmäkuntoutus on yksi aikuisille yleensä sopiva kuntoutusmuoto. Hoitona käytetään myös lääkitystä. Onnistuneen hoidon lähtökohtana on aina oikea diagnoosi.
Mitä opettaja voi tehdä?
AD/HD-opiskelijan erityisominaisuudet voi ottaa huomioon opetuksessa kun tietää hieman häiriön taustoja. Tässä lista keinoista, joita kouluttaja voi käyttää opiskelijan tukemiseen:
- varmista, että opiskelijasi todella kuuntelee sinua
- anna vain yksi ohje kerrallaan
- pilko pitkät ja monimutkaiset ohjeet osiin, yksinkertaista monimutkaiset ohjeet
- tarkista, että opiskelija on ymmärtänyt ohjeet, voit esim. pyytää häntä toistamaan ne
- yritä minimoida ulkopuoliset häiriötekijät: äänet, keskeytykset jne.
- suostu liikunnallisiin taukoihin: AD/HD-opiskelijan on päästävä liikkumaan välillä
- hyväksy jonkin verran levottomuutta
- suosi värillisiä papereita, kirjoja ja kansioita
- anna opiskelijan osallistua aktiivisesti opetukseen, käytä hyväksi hänen hyviä puoliaan, kuten innostusta uuteen asiaan ja mielikuvitusrikkautta
- anna vaikeimmat tehtävät aamupäivällä
- anna lyhytkestoisia tehtäviä
- jäsennä opetus hyvin
- hyväksy tekstinkäsittelyohjelmien ja laskukoneen käyttö
- kannusta, palkitse ja kehu hyvää suoritusta
- kun kritiikki on paikallaan, moiti käyttäytymistä, älä opiskelijaa
- korosta tärkeitä asioita opetuksessa
- tukeudu opiskelijan osaamiseen ja vahvoihin puoliin
- noudata ennalta sovittuja toimintatapoja ja rutiineja
- mikäli rutiineihin tulee muutos, kerro niistä etukäteen
- anna tehtävät kirjallisina tai nauhoitettuina
- anna enemmän aikaa projekteihin ja kokeisiin
- ole joustava ja suhtaudu positiivisesti
AD/HD- nuori ja –aikuinen tarvitsee erityisesti tukea siirymävaiheissa, jotta hän ei jäisi väliin putoajaksi. Tällaisia siirtymävaiheita ovat peruskoulusta ammatilliseen kouluun siirtyminen, koulutuksesta työelämään siirtyminen ja työpaikan vaihto.
Lähteitä:
- AD/HD-tietoa päättäjille. ADHD-liitto ry:n julkaisu
- ADHD-liitto: www-adhd-liitto.fi
- Michelsson, K., miettinen, K., Saresma, U. & Virtanen, P. (2003) AD/HD nuorilla ja aikuisilla. Opetus 2000. PS-Kustannus.
- Suomen AD/HD-Aikuiset ry. http://adhd-aikuiset.org/
|
|